Sin embargo, ¿a qué te refieres con “retraso en la clasificación”?
Las personas son seleccionadas para decidir la agudeza de su problema. No debe haber clasificación de “retraso”. Dependiendo de la cantidad de personas que se encuentren frente a ellos, podría llevar algún tiempo clasificar a las personas que llegaron antes que ellos. Sin embargo, se supone que debemos clasificar a las personas en orden a menos que tengan una afección que ponga en peligro la vida y que sea evidente, y créanlo o no, incluso una queja de dolor en el pecho no lo hace por mí. Le solicitarán un EKG de inmediato para verificar si tiene un STEMI (ataque cardíaco / infarto de miocardio elevado en el ST), pero no voy a evaluarlo antes que a las personas que llegaron antes que usted. Entonces, el hecho de que otras personas fueron traídas antes que ella no significa nada. Es posible que hayan llegado primero. El hecho de que otras personas trajeron pacientes para hacer análisis de sangre tampoco significa nada. Esa es la cantidad de trabajo de ER. Diferentes personas tienen diferentes roles.
Además … solo como punto de discusión … toda esta triste historia de ser ciego y estar siendo intimidado es completamente irrelevante para el caso, excepto por la parte en la que desaceleran el juego sobre su trastorno alimentario a largo plazo, como si eso no fuera médicamente relevante . Ser ciego no afecta el caso.
También diría que una queja de presentación de “Tomé 2 pastillas de cafeína” no es algo que me asuste como una queja de presentación solo, para ser completamente honesto. Tampoco creo que la mayoría de las personas tenga un conocimiento práctico de la neurofibromatosis para saber por qué sería una combinación preocupante. Demonios, sé que es un trastorno que causa el desarrollo de tumores, pero no puedo encontrar algo que explique por qué las 2 píldoras de cafeína fueron una combinación fatal. De hecho, estoy leyendo muchas cosas que sugieren que la cafeína no es especialmente peligrosa para las personas con neurofibromatosis. De hecho, lo dicho realmente es solo 164 mg de cafeína, lo que tampoco debería haber sido una amenaza para la vida. Lo que están describiendo de los que de repente estaban de buen ánimo el día antes de morir junto con un trastorno alimentario crónico en realidad me grita un intento de suicidio, porque eso es una gran bandera roja, por extraño que parezca. Me pregunto si ella había tomado más de estas píldoras de lo que dijo que hizo, o si hubo algún tipo de uso crónico o daño cardíaco subyacente por su trastorno alimentario, porque también están describiendo la anorexia. Tener un desequilibrio electrolítico del trastorno de la alimentación ciertamente podría haberla puesto en mayor riesgo de arritmias.
Lo que realmente no entiendo es el paramédico. Lo que estaba presentando es SVT inestable. Ella había elevado la FC, la PA baja y el estado mental alterado. El hecho de que su paramédico no haya encontrado eso preocupante es en realidad una GRAN bandera roja. Debería haberlo sabido mejor. No necesitaba aumentar más. YA ESTABA inestable. Si estás buscando el error, ahí es donde comenzó. El paramédico hizo una declaración acerca de “ese único número” que no lo molestó, y que dice que solo pensaba en la taquicardia. Un HR de 150 solo debería preocuparlos. Empareja eso con un estado mental alterado, presión arterial baja, vómitos, falta de aliento, una sobredosis informada (con pastillas de cafeína u otras).
Siento que están dando una imagen de una sala de emergencias ocupada con muchos pacientes que necesitan que los traigan, en lugar de enfermeras que solo se distraen y no se toman las cosas en serio. Creo que les tomó demasiado tiempo para ser formalmente seleccionados, aunque la forma en que se hacen las cosas en ese ER no me resulta familiar. Clasificamos a ambos cuando entran por la puerta. Parece que no. Estoy de acuerdo en que 50 minutos desde el registro en el traige es un tiempo largo para ir sin control, y para que no se haga nada por alguien que presenta la forma en que lo hicieron, pero el paramédico los arruinó al no tomar en serio sus quejas o signos vitales .