Esto es solo por mi experiencia, pero nunca he escuchado que alguien use ketchup, solo salsa okonomiyaki (/ tonkatsu) y mayonesa. Suena repugnante pero comestible. No estoy seguro de por qué querrías arruinar tu experiencia okonomiyaki, pero por lo general no soy fanático de la salsa de tomate.
Solo como un fyi, soy del área de Kanto (alrededor de Tokio). Al menos en todos los restaurantes okonomiyaki en los que he estado, el ketchup no era uno de los condimentos de la mesa.
ps tal vez el ketchup es un ingrediente para la salsa?