¿Qué es más adictivo: nicotina o cafeína?

La pregunta es: “¿Es la nicotina más adictiva que la cafeína?”.

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Fumar versus beber café
Esta es una pregunta difícil de contestar porque todos saben que es difícil dejar de fumar, en promedio, ya que hay muchas experiencias disponibles; pero hay pocas personas que escriben sobre las dificultades de dejar el café, ya que la mayoría de la gente ni siquiera lo considera. Por lo tanto, no lo sabemos, si estoy en lo cierto al suponer que no se ha llevado a cabo ningún ensayo clínico en el que 20 fumadores y 20 bebedores de café acordaron dejar de fumar y se les realizó la prueba a los 12 meses por éxito o fracaso. Solo la tasa de éxito de 1 año es de interés, ya que la tasa de éxito de 12 semanas (3 meses) para dejar de fumar es bastante alta, con un promedio de alrededor del 34%; pero a los 12 meses tiene un promedio inferior al 10% en todas las diversas intervenciones farmacéuticas, procesos de tutoría y enfoques basados ​​en la motivación (” cold turkey ”). En otras palabras, la tasa de éxito real es extremadamente pobre; tan pobre que casi vale la pena ignorarlo para cualquier propósito práctico. Existen otros métodos que son aproximadamente 6 veces más exitosos en el mundo real, y todos están basados ​​en THR.

Lo que sería para el café, no lo sabemos (AFAIK).

La nicotina pura tiene un potencial cero de dependencia. Se ha comprobado que es clínicamente imposible encontrar cualquier sujeto que muestre signos de dependencia, cuando a los que nunca fuman se les ha administrado grandes cantidades de nicotina pura diariamente (hasta el equivalente a 18 cigarrillos por día) durante períodos prolongados (hasta 6 meses). La dependencia de la nicotina requiere un vehículo de entrega de tabaco. Los fumadores se vuelven dependientes de la nicotina debido al cóctel de sustancias químicas de refuerzo en el humo del tabaco, junto con los potenciadores y sinérgenos.

Como es claramente un error desastroso tomar nicotina como si fuera independiente de los cigarrillos, cuando hablamos de adicción, probablemente deberíamos evitar hacer lo mismo con la trimetilxantina (‘cafeína’). Fumar crea dependencia, también lo hace el café. Tal vez la cafeína crea dependencia fuera del consumo de café, pero parece inútil preocuparse por eso; el problema es fumar cigarrillos vs beber café.

Nicotina pura
La nicotina no es forma de dependencia en absoluto, fuera del consumo de tabaco. Se ha encontrado clínicamente imposible mostrar cualquier potencial de dependencia para la nicotina pura.

Ninguno de los muchos ensayos clínicos en los que grandes cantidades de nicotina pura se administraron diariamente a los no fumadores -la cantidad equivalente a la contenida en hasta 18 cigarrillos, durante hasta 6 meses- alguna vez encontraron a cualquier sujeto que mostrara algún signo de dependencia.

El investigador líder en este campo, el Dr. Newhouse, cuyo trabajo diario es administrar grandes cantidades de nicotina pura a los que nunca consumen tabaco, dice: “El potencial de dependencia de la nicotina pura es prácticamente nulo”.

Debido a que la nicotina pura no es dependiente de la formación, tampoco puede ser adictiva. En el uso moderno, la dependencia significa una compulsión que puede ser inofensiva o cercana a ella, y la adicción es compulsión más un daño claro e indiscutible.

¿Te refieres a fumar?
Por el contrario, fumar cigarrillos es altamente dependiente de la formación; pero el tabaco y el humo de tabaco contienen aproximadamente 10,000 compuestos (9,600 identificados hasta la fecha: ver Rodgman, Perfetti 2013). Se supone que varios de ellos potencian, multiplican y sinergizan el efecto de la nicotina. Como afirma el Prof. Fagerstom, y ahora es obvio: “La dependencia de la nicotina requiere un vehículo de entrega de tabaco”.

Parece que lo que probablemente quiso decir es algo así como, “¿Fumar cigarrillos es más adictivo que beber café?”.

Posiblemente, aunque la pregunta no tiene realmente ninguna importancia a menos que también discuta el riesgo potencial.

El consumo de café tiene un riesgo mínimo: nadie puede identificar un impacto grave en la salud, ingredientes de alto riesgo o daño documentado atribuible solo al café; también tiene algunos beneficios para al menos algunas personas. Los hechos son que nadie puede mostrar un riesgo significativo o daños cuantificables. En cuanto a la evidencia (no necesariamente, por supuesto, cuando se conocen los hechos, pero de interés): cuando se comparan múltiples estudios, algunos muestran un impacto negativo en la salud, algunos no muestran impacto, algunos muestran efectos positivos para la salud; por lo tanto, la posición no es clara solo por referencia a la investigación.

Por el contrario, fumar cigarrillos tiene un riesgo significativo para la salud; no hay estudios que indiquen que los fumadores vivan más tiempo (a excepción de los casos inusuales que se describen a continuación). En promedio, hay una reducción significativa de la esperanza de vida, que se dice que es de alrededor de 10 años. Las excepciones son para aquellos de familias con vulnerabilidad al Parkinson y otras enfermedades neurodegenerativas, o enfermedades autoinmunes: fumar protege contra estas condiciones. Dado que algunas de estas enfermedades son fatales y / o pueden destruir vidas, estos sujetos podrían vivir más de lo que serían de otro modo, y podrían evitar los efectos de estas vulnerabilidades genéticas que cambian la vida. Sin embargo, son solo un porcentaje menor de todos los fumadores.

Muchas personas encuentran beneficios tanto en el consumo de tabaco como en el consumo de café, o evitarían el gasto. Sin embargo, fumar tiene más que un costo financiero, en promedio.

Fumar y Parkinson
Alrededor de 40 estudios clínicos informan que fumar protege contra la enfermedad de Parkinson; Esta investigación comenzó después de que un epidemiólogo de NIH primero mostró en 1966 que los no fumadores tienen 3 veces más probabilidades de morir de Parkinson que los fumadores. O, como dijo el Director de Investigación del Parkinson’s Institute: “Existe una gran cantidad de literatura que dice que fumar protege contra el Parkinson”.

Fumar es casi siempre malo para ti; pero no siempre. Las explicaciones y soluciones simplistas no funcionan en el mundo real.

¿Qué sucede si los agentes activos que protegen a las personas de las enfermedades neurodegenerativas y demás pueden identificarse y suministrarse sin humo de tabaco? Ya hicimos eso. La respuesta casi con seguridad es la nicotina, ya que (1) es un componente de la dieta normal, está presente en muchas verduras y, como resultado, todos dan positivo; (2) las personas que consumen más verduras que contienen nicotina muestran una mayor protección contra el Parkinson; y (3) la nicotina es una terapia efectiva para el Parkinson.

Creo que probablemente esta no sea la historia completa, ya que el tabaco contiene alcaloides antiinflamatorios aún más potentes que la nicotina, como la anatabina. Esto está aislado del tabaco y se usa en medicamentos para el reumatismo.

De nuevo: las explicaciones y soluciones simplistas no funcionan en el mundo real. Sin embargo, funcionan muy bien para la propaganda, porque en esencia las personas son extremadamente crédulas: implícitamente creen lo que se les dice si se repite lo suficiente, en voz alta, por la autoridad, incluso cuando es imposible. Alguien siempre recibe un buen salario cuando la propaganda tiene éxito.

Nic versus cafeína: el rodeo
No aíslemos los componentes del tabaco y el café, no tiene sentido.

En promedio, es difícil dejar de fumar; no tenemos datos reales para el cese del café. A algunas personas les resultará más difícil renunciar al café que a los cigarrillos, pero no sufrirán tanto durante tanto tiempo como aquellos que intentan dejar de fumar, al menos, los que intentan con los métodos tradicionales.

Es probable que fumar cause mucho más daño que el consumo de café. Los resultados de los estudios sobre el café y la salud varían desde todos los niveles, desde dañinos, sin ningún efecto, hasta beneficios para usted; entonces no hay promedio excepto que parece imposible decirlo con certeza.