Del Centro de Enfermedad Celíaca de la Universidad de Chicago:
¿Cómo se pueden descartar otras posibles causas de la prueba de sangre positiva tTG?
Descartamos otras causas de elevación de tTG mediante la evaluación de otras causas posibles conocidas, como enfermedades hepáticas o la presencia concomitante de otros trastornos autoinmunes.
Si se han descartado, la próxima causa probable es que no estés viviendo 100% libre de gluten. En mi experiencia, a menos que nunca salga de su hogar, cultive y procese toda su propia comida, y viva en un lugar aislado, es imposible estar 100% libre de gluten. Lo mejor que puede hacer es mantener su “carga de gluten” lo más baja posible.
Tenga en cuenta que la definición oficial de gluten de la FDA permite hasta 20 ppm de gluten. Esto es más que suficiente para causar una reacción de anticuerpos si un producto está en el extremo superior de 20 ppm (supuestamente la investigación respalda la seguridad de 20 ppm de gluten para celíacos, pero el estudio principal en el que se basa para esta conclusión tiene defectos significativos, tales como eliminar del estudio a los que abandonaron debido a una reacción). Además, no se puede confiar en todos los fabricantes que etiqueten su producto sin gluten. Algunos por ignorancia, algunos por accidente (revisa Cheerios sin gluten). Hubo un productor de tortillas etiquetadas sin gluten que se encontró que tenía más de 200 ppm de gluten en el producto.
Para alguien que ha sido diagnosticado recientemente, incluso pequeñas cantidades de gluten pueden mantener activos los anticuerpos. Además, lleva un tiempo después del diagnóstico que los anticuerpos se desvanezcan. Durante ese tiempo, cada exposición al gluten los activa.
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También es posible obtener gluten de otras fuentes además de la dieta. El gluten en el aire, creado cuando, por ejemplo, alguien mezcla un pastel en la cocina, puede persistir en el aire durante 36 horas. Cuando un celíaco inhala el aire mientras respira o habla, ingieren gluten. Los cosméticos, como el lápiz labial, pueden contener gluten. Los medicamentos pueden contener gluten. Las lociones para la piel y los productos para el cabello pueden contener gluten. Besar a alguien que ha comido gluten puede crear una exposición al gluten. Compartiendo una botella de agua que alguien que ha comido gluten puede causar exposición. Manejar o inhalar el polvo de alimentos para mascotas que contienen gluten puede crear exposición. Cuando se cocinan productos de trigo tales como tostadas, se sabe que los vapores causan una reacción en individuos muy sensibles.
Si bien es controvertido, el uso de champús y acondicionadores que contienen gluten puede causar la exposición (el cabello entra en la boca, los residuos en las manos pueden transferirse a la boca). La exposición al gluten en la piel es controvertida, pero recomiendo evitar poner cualquier cosa en el cuerpo que contenga gluten obvio solo para estar seguro. Conozco personas que reaccionaron a la exposición de la piel.
Comer alimentos cocinados en aceite que se ha usado para productos con gluten causa exposición. La contaminación cruzada puede ocurrir en ollas y utensilios de cocina: las sartenes sazonadas tienen gluten quemado. Las fuentes de teflón pueden recolectar gluten en pequeños arañazos. Los coladores son conocidos coleccionistas de gluten. Tostadoras y moldes para hornear están cubiertas con gluten. Algunas especias comúnmente se contaminan cruzadas con gluten.
Estos son algunos de los principales tipos de exposiciones al gluten sin dieta. Hay muchas formas posibles de estar expuesto al gluten además de la dieta. Sin gluten no es una dieta. es un estilo de vida
